martes, 28 de febrero de 2017

Evalúe su autoestima


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La Palabra Alternativa, AUTOESTIMA,martes,28 de febrero,2017.

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AUTOESTIMA.

     Es el aprecio , valoración o consideración  u opinión emocional que se tiene de uno mismo. Es un conjunto de percepciones, pensamientos, evaluaciones, sentimientos y tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros mismos, hacia nuestra manera de ser, y hacia los rasgos de nuestro cuerpo y nuestro carácter. En resumen: es la percepción evaluativa de nosotros mismos


     Orgullo , pudor, dignidad  son palabras sinónimas de AUTOESTIMA.

“No se inquieten por cosa alguna, sino que en todo, por oración y ruego junto con acción de gracias, dense a conocer sus peticiones a Dios; y la paz de Dios que supera a todo pensamiento guardará sus corazones y sus facultades mentales mediante Cristo Jesús” (Filipenses 4:6, 7) 

Tom Pèrez, de origen dominicano, de recolector de basura a Presidente del Partido Demócrata de los Estados Unidos.

24-nacionales-28-1p02Familia de Tom Pérez huyó de la dictadura de Trujillo

Santo Domingo.-Thomas Edward (Tom) Pérez Brache, el primer norteamericano de origen latino en ganar la presidencia del Partido Demócrata de los Estados Unidos, desciende de una familia dominicana que huyó de la dictadura de Rafael Leonidas Trujillo.
Pérez nació y se crió en Buffalo, Nueva York, donde sus padres Rafael Antonio de Jesús Pérez Lara y Altagracia (Grace) Brache Bernard se establecieron después de haberse conocido y casado en Atlanta, Georgia.

Presidente, Medina, rinde cuenta y exige atención sin indiferencia ni desprecio en el sector salud.

CUENTAS DEL PRESIDENTE

Resultado de imagen para presidente medina rinde cuenta Medina asegura que el sector salud será una opción confiable

Doris Pantaleón
Santo Domingo
El presidente Danilo Medina aseguró ayer que en el sistema de salud público se dan pasos para convertirlo en una  auténtica opción, tan confiable y digna para la población como el sector privado, y advirtió que desde el Gobierno no se permitirá que los pacientes sean tratados con indiferencia y hasta con desprecio cuando acudan a los hospitales.
Destacó el esfuerzo del Gobierno para hacer más digna la vida del personal de salud, con la aplicación  de incremento salarial,  incentivos y  pensiones con 100% del salario, más seguro médico, entre otros beneficios que se aplican fruto del acuerdo firmado con los gremios, y dijo que con ello se busca, además,  mejorar los servicios que se prestan a la población.
“No podemos seguir permitiendo que nuestros enfermos sean tratados con indiferencia y hasta con desprecio. De la misma forma que nuestros profesionales de la salud exigen y merecen condiciones de trabajo dignas, el Gobierno exige de ellos atención de calidad, respeto y humanidad en el trato a los pacientes que visitan los hospitales”, señaló.
Informó que 70 por ciento de la población cuenta con algún tipo de seguro médico y que la meta es alcanzar 90 por ciento para el 2020. El jefe de Estado valoró como de gran impacto que 92,197 niños y niñas están recibiendo atención integral a través de las estancias infantiles, los centros CAIPI, CIANI y los centros comunitarios.

lunes, 27 de febrero de 2017

El peso y las emociones

VIDA SANA

El peso y las emociones

Es común que personas con sobrepeso sufran depresión. La obesidad se asocia con la dependencia a las comidas azucaradas o muy condimentadas.

  • El peso y las emociones
    Beneficio
    Está documentado científicamente que los ejercicios mejoran todos los perfiles hormonales que tienen que ver con la sensación de bienestar en el ser humano.
  • El peso y las emociones
  • El peso y las emociones
Juan Carlos Simó
Especial para LD
Santo Domingo
Estar en un peso saludable no solo depende de una buena rutina de ejercicios o dietas. Varios factores intervienen y el estado emocional es uno de ellos.
¿Hay una relación entre el aumento o pérdida de peso y las emociones?
Esto hay que entenderlo desde el punto de vista en que funcionan nuestras emociones y la relación que creamos a partir de estas con los alimentos. Las personas que son más activas y despiertas suelen inclinarse por alimentos menos azucarados. Mientras que las personas con personalidades retraídas, introvertidas o que pasan por procesos depresivos dan preferencia a los azúcares porque estos alimentos las hacen sentir mucho mejor de ánimo. A partir de estos ejemplos podemos entender cómo funcionamos y por qué a algunas personas les cuesta más que a otras elegir alimentos nutritivos por encima de la comida chatarra.
¿Qué emociones pueden afectar un cambio de estilo de vida?
El duelo, la frustración, el fracaso, emociones que crean deficiencia de serotonina y que hacen que las personas se sientan miserables. Este estado crea una predisposición en las personas a seleccionar alimentos que resulten placenteros al paladar, los cuales normalmente contienen azúcar o combinan altos contenidos de grasas y azúcares, como es el caso de la comida chatarra y los postres.
¿Puede una persona que vive con ansiedad o estrés lograr un cambio de estilo de vida?
Claro que sí, lo importante en este caso es realizar cambios poco a poco sin que generen más estrés o complicación. El primer cambio que se debe hacer es comenzar a hacer algo de ejercicio, no tiene que ser nada muy fuerte ni es obligatorio que sea en un gimnasio, caminar es más que suficiente. La actividad que se realice debe ser temprano en la mañana o al final del día, cuando menos estrés le suponga a la persona. El segundo paso sería comenzar a comer un poco menos. Se puede seguir comiendo lo mismo pero reduciendo las porciones, e incrementar la ingesta de agua, la cual casi siempre es necesaria ya que la deshidratación es bastante común. Con estos ligeros cambios se puede comenzar a experimentar mejorías en cómo se sienten anímicamente y físicamente con la pérdida de peso y grasa.
¿Es cierto que las emociones negativas causan sobrepeso?
Es común que las personas que tienen sobrepeso sufran estados de depresión, ya que hay una relación estrecha entre la dependencia a las comidas azucaradas o con mucho sabor y la obesidad. La comida chatarra por lo general es adictiva y tiene en el cerebro un efecto similar al de algunas drogas narcóticas, debido a la sensación de placer que produce. Precisamente por esta sensación cada vez que el estado anímico está en baja, es más común que se procuren estos alimentos que son precisamente los que provocan el aumento de peso. Basados en esto, sí puede haber una estrecha relación entre el sobrepeso y las emociones.
¿Son los ejercicios un recurso para mejorar el ánimo?
Está documentado científicamente que los ejercicios mejoran todos los perfiles hormonales que tienen que ver con la sensación de bienestar en el ser humano. Algo tan sencillo como caminar, trotar, hacer algún tipo de entrenamiento de musculación, sin que tenga que ser riguroso o por horas extendidas, hace que nos sintamos de mejor ánimo, además de que tiene muchos otros beneficios entre los que se puede contar la mejoría en los parámetros de longevidad del ser humano.
¿Qué se puede hacer cuando surge una ansiedad incontrolable por comer debido a nuestro estado de ánimo?
Si es algo momentáneo, resultado de un día estresante, al cuerpo hay que darle lo que pide. Nuestro cuerpo es muy inteligente y hay que escucharlo. Un ejemplo de esto es el síndrome premenstrual en las mujeres, el cual puede provocar ansiedad de consumir alimentos específicos, como por ejemplo chocolate. Este deseo realmente corresponde a una necesidad fisiológica que indica que hay una deficiencia de magnesio. Una de las fuentes más ricas en magnesio es precisamente el chocolate. Ahora, cuando se trata de que de manera recurrente queremos comer comida chatarra o dulces ya no se trata de algo que realmente nos está pidiendo nuestro cuerpo. Cuando no es una necesidad, sí hay que poner atención y tomar decisiones inteligentes.
¿Cómo sabemos si estamos emocionalmente preparados para empezar un proceso de pérdida de peso?
Si estamos convencidos de que lo necesitamos, no por moda, sino por amor propio.
¿Es recomendable contar con la asistencia de un experto en la conducta en un proceso de pérdida de peso?
Podría ser necesario pero no indispensable. Esto aplica sobre todo en casos de personas que hayan intentado bajar de peso con anterioridad y se les ha hecho muy difícil, pues pueden sentirse especialmente desmotivadas o vincular la experiencia con fracaso o frustración. Pero primero hay que descartar otras razones que les impidan perder peso como por ejemplo un enfoque nutricional desacertado. Podría tratarse de un tema hormonal ya que las hormonas están relacionadas a la pérdida de peso. Hay personas que hacen dietas y ejercicios como si fueran atletas pero no existe una relación entre cómo se ven y lo que hacen; esto puede indicar que hay un descontrol hormonal.

sábado, 25 de febrero de 2017

La Palabra Alternativa:ARMA QUÍMICA, sábado,25 de febrero, 2017


ARMA QUÍMICA.

     Son productos tóxicos producidos por organismos vivos, estos productos son armas que utilizan las propiedades tóxicas de sustancias químicas de los organismos vivos para matar, herir, o incapacitar al enemigo.ARMA QUÍMICA es cualquier sustancia química tóxica utilizada con propósitos permitidos,-(ONU,1993)

   


Desaparece el 70% de los ríos de la Repùblica Dominicana segùn Pta. del CODIA.


Cuencas

Presidenta Codia revela 70% ríos han desaparecido

Santo Domingo
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Presidenta Codia revela 70% ríos han desaparecido La presidenta del Colegio Dominicano de Ingenieros, Arquitectos y Agrimensores (Codia), Edita Vizcaíno, reveló que alrededor del 70% de las fuentes acuíferas del país ha desaparecido como consecuencia de las talas indiscriminadas de árboles en sus cuencas altas y medias.
Vizcaíno aseguró que la situación empeorará si las autoridades no aplican medidas drásticas que eviten que los depredadores de los bosques continúen devastando los recursos naturales.

viernes, 24 de febrero de 2017

La depresión en la Rep Dominicana


SEGÚN LA OMS

RD es el décimo país en Latinoamérica con mayores casos de depresión



LOS CASOS DE DEPRESIÓN AUMENTAN UN 18 % EN EL MUNDO EN LA ÚLTIMA DÉCADA

EFE
Ginebra
RD es el décimo país en Latinoamérica con mayores casos de depresión
Al menos 322 millones de personas en el mundo sufren depresión, un 18 % más que hace una década, y otros 264 millones padecen trastornos de ansiedad, un incremento del 15 % respecto a hace diez años, según los últimos datos revelados ayer por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Según un nuevo informe del organismo presentado de cara al Día Mundial de la Salud que se celebrará el próximo 7 de abril y que se centrará este año en la depresión, un 4,4 % de la población mundial sufre depresión.
La dolencia es más común entre las mujeres (5,1 %) que entre los hombres (3,6 %).
Concretamente, el informe subraya que el número de personas que sufre depresión ha aumentado un 18 % entre 2005 y 2015.
Pero además, la tendencia a sufrir desórdenes mentales va en aumento, sobre todo en los países de bajos y medianos ingresos, dado que la población aumenta y la esperanza de vida también.
Por eso hay más personas que llegan a una edad donde estos trastornos son más comunes, especifica la OMS.
De hecho, la prevalencia es mayor en la edad adulta que en la juventud: un 7,5 % en las mujeres de entre 55 y 74 años padecen depresión y un 5,5 % de los hombres de la misma franja sufren la dolencia.
La mitad de los 322 millones de personas que sufren depresión viven en el Sudeste Asiático y en la región del Pacífico, zonas donde están situados algunos de los países más poblados del mundo como China e India.
En Latinoamérica, Brasil es el país que más casos de depresión sufre: un 5,8 % de prevalencia; seguido de Cuba (5,5 %); Paraguay (5,2 %); Chile y Uruguay (5 %); Perú (4,8 %); Argentina, Colombia, Costa Rica y República Dominicana (4,7 %).
Les siguen Ecuador (4,6 %); Bolivia, El Salvador y Panamá (4,4 %); México, Nicaragua y Venezuela (4,2 %); Honduras (4 %) y Guatemala (3,7 %).
La depresión es la enfermedad que más contribuye a la discapacidad en el mundo (un 7,5 %) mientras que los trastornos de ansiedad es la sexta dolencia (un 3,4 %).
Además, la depresión es la primera causa entre las muertes por suicidio: 800.000 al año.
En relación a los desórdenes de ansiedad, se estima que el 3,6 % de la población mundial los padecía en 2015, un incremento del 14,9 % con respecto al año 2005.Esta patología se da más en las mujeres (4,6 %) que en los hombres (2,6 %).
Concretamente, en la región de las Américas se estima que el 7,7 % de las mujeres padece ansiedad, mientras que en el caso de los hombres es un 3,6 %.
Brasil es de nuevo el país de Latinoamérica que más desórdenes de ansiedad padece (9,3 % de la población); seguido de Paraguay (7,6 %); Chile (6,5 %); Uruguay (6,4 %); Argentina (6,3 %); Cuba (6,1 %) y Colombia (5,8 %).
Les siguen Perú y República Dominicana (5,7 %); Ecuador (5,6 %); Bolivia (5,4 %); Costa Rica y El Salvador (4,6 %); Nicaragua y Panamá (4,5 %); Venezuela (4,4 %); Honduras (4,3 %); Guatemala (4,2 %) y México (3,6 %).
En números absolutos, la región del Sudeste Asiático es la que más casos de ansiedad padece: 60 millones o el 23 % del total, seguida de las Américas, con 57,22 millones y un 21 % de prevalencia.
A continuación se sitúan la región del Pacífico con 54,08 millones, un 20 %; Europa, con 36,17 millones, un 14 %; el Mediterráneo oriental, con 31,36 millones, un 12 %, y África con 25,91 millones, un 10 %.
Otra de las consecuencias de las enfermedades mentales en general son las pérdidas económicas que suponen, estimadas en un billón de dólares al año.  

miércoles, 22 de febrero de 2017

La Palabra Alternativa, EXPECTATIVA O ESPERANZA DE VIDA,miércoles,22 de febrero, 2017

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EXPECTATIVA O ESPERANZA  DE VIDA 2010-2030

La esperanza de vida o expectativa de vida es la media de la cantidad de años que vive una determinada población absoluta o total en un cierto período. "Años que un recién nacido puede esperar vivir si los patrones de mortalidad por edades imperantes en el momento de su nacimiento siguieran siendo los mismos a lo largo de toda su vida".-PNUD( ONU, es el promedio de edad de las personas fallecidas en un año,

     EXPECTATIVA DE VIDA también se dice:Esperanza,probabilidad, perspectiva de vida.

   Porque largura de días y años de vida
Y paz te aumentarán.-Proverbios 3:2

Aumenta la expectativa de vida


SALUD

La expectativa de vida superará los 90 años en algunos países desarrollados

EFE
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La expectativa de vida seguirá creciendo en los países desarrollados hasta superar los 90 años en 2030 en Corea del Sur, el Estado donde se prevé una mayor longevidad, según un estudio publicado ayer por "The Lancet".
La revista británica recoge una investigación elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), Imperial College London, la universidad inglesa de Northumbria y la universidad de Washington en Estados Unidos, que utilizó 21 modelos estadísticos para analizar las perspectivas de 35 países.
De los territorios examinados, ubicados en Asia, América, Europa y Oceanía, Corea del Sur es el que experimenta mayores avances en 2030, con una expectativa de vida prevista de 90,8 años para las mujeres y 84,1 años en el caso de los hombres
Le siguen, en el caso de las mujeres, Francia, donde se espera que vivan 88,6 años en 2030, y Japón, hasta 88,4 años, mientras que los hombres serán más longevos en Australia y Suiza, donde llegarán a los 84 años, justo por detrás de los surcoreanos.
Aunque la esperanza de vida crecerá en todos los países estudiados, entre 2010 y 2030 la mayor proporción de crecimiento la experimentan, en el caso de las mujeres, Corea del Sur, Eslovenia y Portugal, mientras que para los hombres el salto más significativo se da en Hungría, Corea del Sur y Eslovenia.

lunes, 20 de febrero de 2017

La Palabra Alternativa; PAROTIDITIS O PAPERAS, lunes, 20 de febrero, 2017.

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PAROTIDITIS O PAPERAS.

Enfermedad contagiosa , manifestada con Inflamación de las glándulas salivales( parótidas) debido  a una infección viral aguda, (Paramyxovirus) ;se transmite de una persona a otra por medio de  las secreciones que elimina una persona enferma al hablar, toser o estornudar o bien por contacto directo con cualquier objeto contaminado con estas mismas secreciones.
Sus principales síntomas: hinchazón facial dolorosa, fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, cansancio, falta de apetito,pudiendo afectar el sistema nervioso central, el páncreas,  los testículos y os ovarios

   La  hinchazón de las mejillas y la mandíbula poseen palabras sinónimas como  inflamación , escrófulas PAROTIDITIS O PAPERA..



domingo, 19 de febrero de 2017

Las paperas o parotiditis, prevención e informaciòn

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Prevención de la papera:

La vacuna triple viral protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Deben aplicarse a los niños a estas edades.
  • Primera dosis: entre 12 a 15 meses de edad
  • Segunda dosis: entre los 4 a 6 años
Los adultos también pueden recibir la vacuna. Hable con su proveedor sobre esto.
Los brotes recientes de paperas han reforzado la importancia de hacer vacunar a todos los niños

Paperas:

Son una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, las cuales producen la saliva, un líquido que humedece los alimentos y le ayuda a uno a masticar y tragar.

Causas:

Las paperas son causadas por un virus. Este se transmite de una persona a otra por medio de las gotitas de la humedad de la nariz o la boca, como por ejemplo, cuando una persona estornuda. También se propaga a través del contacto directo con artículos que contienen saliva infectada.
Las paperas se presentan con mucha frecuencia en niños entre los 2 a 12 años que no han sido vacunados contra la enfermedad. Sin embargo, la infección puede ocurrir a cualquier edad y también puede producirse en estudiantes universitarios.
El tiempo que transcurre entre la exposición al virus y el momento de resultar enfermo (período de incubación) es aproximadamente de 12 a 25 días.
Las paperas también pueden infectar:

Síntomas:

Los síntomas de paperas pueden incluir:
  • Dolor facial
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Pérdida de apetito
  • Inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas salivales más grandes, localizadas entre el oído y la mandíbula )
  • Inflamación de las sienes o mandíbula (área temporomandibular)
Otros síntomas de esta enfermedad que pueden ocurrir en los hombres:

Pruebas y exámenes:

El proveedor de atención médica le realizará un examen y le preguntará sobre sus síntomas, especialmente cuándo iniciaron.
En la mayoría de los casos, no se necesitan pruebas especiales. Regularmente, su proveedor diagnosticará las paperas solamente con observar los síntomas.
Se puede requerir una prueba de sangre para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento:

No hay tratamiento específico para las paperas. Las medidas que se  pueden tomar para aliviar los síntomas abarcan:
  • Aplicar compresas frías o calientes en la zona del cuello.
  • Tomar paracetamol (Tylenol) para aliviar el dolor. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños con una enfermedad viral debido al riesgo del síndrome de Reye.
  • Tomar líquidos adicionales.
  • Comer alimentos blandos.
  • Hacer gárgaras con agua tibia con sal.

Expectativas (pronóstico):

Las personas con esta enfermedad generalmente evolucionan bien, incluso si hay órganos comprometidos. Después de que la enfermedad pase, usted será inmune de por vida contra las paperas.

Posibles complicaciones:

Se puede presentar infección de otros órganos, incluyendo la inflamación de los testículos (orquitis).

Cuándo contactar a un profesional medico:

Llame al médico si usted o su hijo presentan paperas y:
Acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si se presentan convulsiones.

Glándulas, saliva y salud.

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La parótida es una glándula salival muy voluminosa, bilateral, situada a ambos lados de la cara, en una celda osteofibrosa dependiente de la aponeurosis cervical superficial por debajo del conducto auditivo externo (CAE), por detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y por delante de las apófisis mastoides y estiloides; pesa alrededor de 25 gramos. La atraviesan 3 estructuras importantes: el nervio facial, la vena retromandibular y la arteria carótida externa y el inicio de sus ramas terminales. La parótida produce la mayor cantidad de saliva de predominio seroso.
Glándulas salivales:

1. Glándula parótida
2. Glándula submandibular
3. Glándula sublingual
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La glándula está atravesada por la arteria carótida externa y por los nervios facial y auriculotemporal y en ella tiene nacimiento la vena yugular externa. En el interior de la glándula se encuentran ganglios linfáticos parotídeos. Asimismo el nervio facial (VII par craneano) la divide en dos porciones, una superficial y otra profunda.1
Su inervación está dada por el nervio auricular mayor (rama del plexo cervical C2-C3) quien inerva la vaina de la glándula así como la piel por encima de esta. El nervio timpánico del glosofaríngeo (IX) conduce la información parasimpática postganglionar secretora. Por su parte, la actividad de las fibras simpáticas (del plexo nervioso carotídeo externo) reducen la secreción de la glándula, actuando principalmente a nivel de los vasos sanguíneos produciendo vasoconstricción y por tanto se producirá una saliva menos abundante pero más espesa.
Cumple la función de ensalivar junto con las otras dos glándulas submaxilar y la glándula sublingual. Un proceso de esta glándula es la parotidectomia, proceso que se lleva a cabo usualmente en la parotiditis (inflamación a la parótida)

sábado, 18 de febrero de 2017

Aumento de la papera

SALUD

Por qué hay brote de paperas en EEUU a pesar de la vacuna

AP
Nueva York
Resultado de imagen para paperaHace 50 años, las paperas solían ser un rito de transición de la infancia en el que las mejillas y las mandíbulas se hinchaban. Todo eso cambió con la llegada de una vacuna a fines de la década de 1960, y esta enfermedad casi fue erradicada.
Pero ahora Estados Unidos se encuentra en medio de uno de los brotes más grandes en décadas. Arkansas ha sido el estado más afectado, pero las escuelas y universidades en muchos otros han estado enfrentando este mal.         A continuación presentamos algunos datos básicos sobre esta enfermedad y la situación actual:                   
 ¿QUÉ SON LAS PAPERAS?               

Las paperas son provocadas por un virus. Es contagioso y se propaga por medio de la tos y los estornudos. Los síntomas comunes son fiebre, dolor de cabeza y una dolorosa hinchazón de las glándulas salivales que puede provocar que las mejillas se inflen. La mayoría de los casos ocurren en niños y adolescentes que la contagian en escuelas y dormitorios.                 
Algunas personas nunca presentan síntomas. En la mayor parte de los otros casos es una enfermedad moderada de la que la gente se recupera completamente en algunas semanas. En ocasiones puede generar complicaciones: pérdida de audición, meningitis e hinchazón de los testículos. En casos muy raros esta infección produce esterilidad.            
¿QUÉ TAN COMÚN ES?      
Antes de que existiera la vacuna, se reportaban aproximadamente 200.000 casos cada año. Posteriormente las cifras disminuyeron a unos 200 anuales. Pero de unos años para acá se han incrementado. En 2006 hubo casi 6.600, la mayoría de ellos estudiantes universitarios en la región centro-norte del país.        
Los casos volvieron a aumentar el año pasado, al llegar a 5.300, la gran mayoría en Arkansas, Iowa y Oklahoma. Este año han continuado las cifras elevadas, la mayoría en Arkansas y Missouri, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.             
¿QUIÉN RECIBE LA VACUNA?           
La vacuna contra las paperas forma parte de la serie de vacunas de rutina que se aplican en la infancia. Las autoridades federales de salud recomiendan que, para los 6 años, todos los niños hayan recibido dos dosis de una combinada contra las paperas, el sarampión y la rubeola.    
La vacuna es altamente efectiva cuando los pequeños reciben las inyecciones oportunamente, señalan, y no ha habido ninguna cepa de paperas que haya mutado y ande por ahí como para cambiar eso. Sin embargo, la mayoría de los niños que se enfermaron recientemente no tenían todas sus vacunas en orden, de acuerdo con las autoridades de salud.             
¿LA VACUNA NO FUNCIONA?          
Ninguna vacuna es perfecta y es de esperar que algunas personas que reciban las inyecciones se enfermen de paperas de todas formas. También, algunas investigaciones indican que, 10 o más años después de la segunda dosis, la inmunidad puede disminuir lo suficiente como para permitir que haya brotes. Durante algunos de ellos, como el que afecta actualmente a la Universidad de Missouri, a los estudiantes y otras personas se les ha ofrecido una tercera dosis de refuerzo con el fin de incrementar la protección y librarse del brote