miércoles, 24 de junio de 2015



Vejiga neurógena

Es un problema en el que una persona carece de control vesical debido a una afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios.

Causas

Varios músculos y nervios deben trabajar juntos para que la vejiga contenga la orina hasta que usted esté listo para vaciarla. Los mensajes nerviosos van y vienen entre el cerebro y los músculos que controlan el vaciado de la vejiga. Si estos nervios se dañan por enfermedad o lesión, es posible que los músculos no sean capaces de tensionarse o relajarse en el momento correcto.
Los trastornos del sistema nervioso central frecuentemente causan vejiga neurógena, y pueden abarcar:
Los trastornos del sistema nervioso central frecuentemente causan vejiga neurógena, y pueden abarcar:
El daño o los trastornos de los nervios que inervan la vejiga también pueden causar esta afección. Esto puede incluir:
  • Daño neurológico (neuropatía)
  • Daño neurológico debido al consumo excesivo y prolongado de alcohol
  • Daño neurológico debido a diabetes prolongada
  • Deficiencia de vitamina B12
  • Daño neurológico a raíz de sífilis
  • Daño neurológico debido a cirugía de la pelvis
  • Daño neurológico por una hernia discal o una es
  • Síntomas

  • Los síntomas dependen de la causa y a menudo incluyen síntomas de incontinencia urinaria.
    Síntomas de vejiga hiperactiva:
    • Tener que orinar con demasiada frecuencia en cantidades pequeñas.
    • Problemas para vaciar toda la orina de la vejiga.
    • Pérdida del control del esfínter vesical.
    Los síntomas de vejiga hipoactiva:
    • Vejiga llena y posiblemente escape de orina.
    • Incapacidad para decir cuándo la vejiga está llena.
    • Problemas para empezar a orinar o vaciar toda la orina de la vejiga.
    • Retención urinaria

    Tratamiento

  • Los medicamentos pueden ayudar a manejar los síntomas. El médico puede recomendar:
    • Medicamentos que relajen la vejiga (oxibutinina, tolterodina o propantelina)
    • Medicamentos que lleven a que ciertos nervios sean más activos (betanecol)
    • Toxina botulínica (Botox)
    • Suplementos de ácido gamma-aminobutírico
    • Fármacos antiepilépticos
    El médico puede remitirlo donde alguien que haya recibido entrenamiento para ayudarles a las personas a manejar los problemas vesicales. Las destrezas o técnicas que usted puede aprender abarcan:
    • Ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel)
    • Llevar un diario de cuándo orina, la cantidad que orina y si gotea orina. Esto puede ayudarle a aprender cuándo debe vaciar la vejiga y cuándo puede ser el mejor momento para estar cerca de un baño.
    Aprenda a reconocer los síntomas de infecciones urinarias, tales como ardor al orinar, fiebre, lumbago en un lado y una necesidad más frecuente de orinar. Las tabletas de arándanos pueden ayudar a prevenir las infecciones urinarias.
    Algunas personas posiblemente necesiten usar un sonda vesical, un tubo delgado que se introduce en la vejiga:
    • Se puede necesitar una sonda puesta en el lugar todo el tiempo (sonda permanente).
    • Se puede necesitar una sonda puesta en la vejiga de 4 a 6 veces por día para evitar que ésta se llene demasiado (sondaje intermitente).
    Algunas veces, se necesita cirugía. Las cirugías para la vejiga neurógena abarcan:
    • Esfínter artificial
    • Dispositivo eléctrico implantado cerca de los nervios de la vejiga para estimular los músculos de dicho órgano
    • Cirugía de cabestrillo
    • Creación de una abertura (estoma) por la cual la orina fluye fuera de la vejiga hacia una bolsa especial (esto se denomina derivación urinaria)





  • tenosis del conducto raquídeo

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